| Nos prestations Santé Mutuelle de l'Est |
ECO
TNS / SS Limité à 65 ans |
NATURE
TNS / SS Limité à 65 ans |
EQUILIBRE
TNS / SS Limité à 65 ans |
CONFORT+
TNS / SS Limité à 65 ans |
SERENITE+
TNS / SS Limité à 65 ans |
EXCELLENCE
TNS / SS Limité à 65 ans |
|||||||
| FRAIS HOSPITALIERS | |||||||||||||
| Frais de séjour |
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
|||||||
| Forfait journalier |
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
|||||||
| Honoraires conventionnés par l'A.M. (pour les praticiens adhéré au C.A.S.) |
100 %
|
100 %
|
125 %
|
200 %
|
250 %
|
Frais Réels**
|
|||||||
| Honoraires conventionnés par l'A.M. |
100 %
|
100 %
|
100 %
|
175 %
|
200 %
|
200 %
|
|||||||
| Transport |
100 %
|
100 %
|
100 %
|
175 %
|
200 %
|
400 %
|
|||||||
| Chambre particulière |
-
|
15 €/J
|
40 €/J
|
50 €/J
|
60 €/J
|
80 €/J
|
|||||||
| Lit accompagnement d'enfants de moins de 12 ans |
-
|
15 €/J
|
20 €/J
|
30 €/J
|
40 €/J
|
50 €/J
|
|||||||
| Prime de naissance réservée aux assurées |
-
|
-
|
50 €
|
75 €
|
100 €
|
150 €
|
|||||||
| OPTIQUE | |||||||||||||
| A) 2 verres avec une sphère entre - 6 et + 6,00 et cylindre < ou = à + 4 |
100 %
|
100 %
|
100 €
|
165 €
|
190 €
|
300 €
|
|||||||
| C) 2 verres simple foyer dont sphère hors zone - 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et à verres multifocaux 100 % 100 % 125 € 165 € 190 € 300 € ou progressifs ou 1 verre A et 1 verre C ou 1 verre A et un verre F |
100 %
|
100 %
|
125 €
|
165 €
|
190 €
|
300 €
|
|||||||
| F) 2 verres multifocaux ou progressifs sphéro cylindriques dont la sphère est hors zone de - 8,00 à + 8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont 100 % 100 % 200 € 200 € 200 € 300 € la sphère est hors zone de - 4,00 à + 4,00 dioptries ou 1 verre C + et un verre F |
100 %
|
100 %
|
200 €
|
200 €
|
200 €
|
200 €
|
|||||||
| Lentilles non remboursées par la S.S |
50 €
|
50 €
|
75 €
|
100 €
|
100 €
|
100 €
|
|||||||
| Forfait Plus (Après 3 ans d'adhésion) |
-
|
-
|
20 €
|
30 €
|
50 €
|
100 €
|
|||||||
| DENTAIRE | |||||||||||||
| Soins dentaires |
100 %
|
100 %
|
125 %
|
175 %
|
200 %
|
400 %
|
|||||||
| Prothèses dentaires et orthodontie |
100 %
|
100 %
|
125 %
|
175 %
|
200 %
|
400 %
|
|||||||
| Forfait Plus (Après 3 ans d'adhésion pour les prothèses dentaires, l'orthodontie et les implants dentaires : Forfait Annuel) |
-
|
-
|
50 €
|
100 €
|
125 €
|
150 €
|
|||||||
| SOINS SANS HOSPITALISATION | |||||||||||||
| Médecins généralistes et spécialistes, Analyses, Radiologie, ayant adhéré au C.A.S. |
100 %
|
100 %
|
125 %
|
150 %
|
200 %
|
400 %
|
|||||||
| Médecins généralistes et spécialistes, Analyses, Radiologie |
100 %
|
100 %
|
100 %
|
125 %
|
175 %
|
200 %
|
|||||||
| Consultations + visites médicales | |||||||||||||
| Auxiliaires médicaux (soins infirmiers, kinésithérapie, orthodontie) |
100 %
|
100 %
|
125 %
|
150 %
|
200 %
|
400 %
|
|||||||
| Pharmacie remboursée par le RO |
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
Frais Réels
|
|||||||
| Prothèses non dentaires |
100 %
|
100 %
|
125 %
|
150 %
|
200 %
|
400 %
|
|||||||
| Soins à l'étranger pris en charge par le RO |
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
|||||||
| Assistance |
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
|||||||
| AUTRES PRESTATIONS | |||||||||||||
| FORFAIT PLUS : forfait annuel PREVENTION Dépistage de l'ostéoporose ou préservatifs Vaccin anti-grippe Substituts nicotiniques Pilule micro-dosée ou préservatifs |
30 €
|
30 €
|
40 €
|
40 €
|
40 €
|
50 €
|
|||||||
| MÉDECINES DOUCES | |||||||||||||
| Homéopathie Ostéopathie Acupuncture Microkinésithérapie Chiropractie Diététicien et Ethiopathie |
-
|
30 €
|
40 €
|
25 €/séance
Plafond 100 €/an |
25 €/séance
Plafond 125 €/an |
25 €/séance
Plafond 150 €/an |
|||||||
| CAPITAL DÉCÈS ACCIDENTEL | |||||||||||||
| Capital 1 500 €uros - 18 ans |
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
|||||||
| Capital 2500 €uros + 18 ans |
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
inclus
|
|||||||
Les garanties ci-dessus sont exprimées en pourcentage du tarif de base ou de responsabilité. Elles s'entendent sous déduction du remboursement du régime obligatoire sauf pour les forfaits.
* En établissements conventionnés.
** Frais réels dans la limite de 400 % de la Base du Remboursement de la Sécurité Sociale.
** Frais réels dans la limite de 400 % de la Base du Remboursement de la Sécurité Sociale.
Calculez votre cotisation :
